Протезирование конечностей — комплекс мероприятий, направленных на частичное восстановление опорно-двигательных функций и/или устранение косметических дефектов верхних и нижних конечностей пациентов с помощью протезов конечностей.
Протез — техническое средство реабилитации, заменяющее частично или полностью отсутствующую (по причине травмы, болезни, несчастного случая) или имеющую врожденные дефекты конечность и служащее для восполнения косметического и/или функционального дефекта. Протез помогает пользователям восстановить свою мобильность, продолжать заниматься работой и хобби, поддерживать независимость и качество жизни.
В настоящее время при изготовлении протезов преобладает так называемый «модульный принцип протезирования», то есть протезирование основывается на подборе различных модулей протезов — унифицированных по внешним стыкам узлов/деталей, обеспечивающие прямой монтаж с соседними узлами. Модули отвечают различным функциональным потребностям пользователей и поддерживают разные виды активности.
В зависимости от уровня ампутации или врожденного недоразвития протезы верхних конечностей имеют следующие виды:
- протезы пальцев,
- протезы кисти,
- протезы предплечья,
- протезы плеча,
- протезы при вычленении плеча (полная ампутация верхней конечности),
- протезы при врожденном недоразвитии конечности.
В зависимости от функционального назначения протезы имеют следующие виды:
- протезы косметические (назначаемые для целей устранения косметического дефекта конечности, восполнения формы и внешнего вида отсутствующей ее части),
- протезы активные (назначаемые на постоянной основе для целей восполнения формы и внешнего вида отсутствующей части с одновременным обеспечением восстановления некоторых функций утраченной конечности, приводимые в действие определенными движениями человека); к этой же группе можно отнести и протезы с так называемым микропроцессорным управлением (отдельные модули которых обладают встроенными программными решениями для помощи пациенту при пользовании изделием),
- протезы рабочие (назначаемые для выполнения пациентом специализированных бытовых и рабочих операций),
- протезы спортивные (протезы, модули которых предназначены для повышенных нагрузок и имеют особенности строения для целей занятия спортом).
В зависимости от принципа работы функциональных узлов протезов их принято подразделять на
- механические (это, как правило, комплекс долговечных и износостойких модулей, которые не обладают расширенным функционалом, но для многих пользователей являются надежными помощниками в бытовой и трудовой деятельности),
- узлы с микропроцессорным управлением (высокотехнологичные устройства, в которых используются компьютеризированные системы, датчики и гидравлика для имитации естественных движений конечнности).
Протезы верхних конечностей могут быть разных конфигураций, могут различаться по дизайну и функциональности, и обычно состоят из следующих основных компонентов:
- культеприемная гильза с определенной системой крепления (в том числе с помощью полимерного чехла) является индивидуальной частью каждого протеза; полимерный чехол (при его наличии) надевается непосредственно на культю с целью ее защиты, а также служит элементом системы крепления культи к протезу;
- система крепления: конструктивный способ удержания протеза на конечности: протез может удерживаться на руке за счет формы культеприемной гильзы, за счет замкового соединения с полимерным чехлом, за счет дополнительных элементов (плечевой бандаж, наплечник, ремень);
- модуль кисти: искусственная кисть может быть активной (в которой схват и раскрытие осуществляются посредством управления мышечными усилиями пациента либо электрическими сигналами) или пассивной (просто воспроизводящей форму утраченной конечности);
модуль или узел «локоть—предплечье» (при ампутации на уровне плеча: узел протеза верхней конечности, состоящий из локтевого узла, элементов присоединения к гильзе плеча и к искусственной кисти, и механизма, обеспечивающего восполнение некоторых функций утраченной конечности.