Протезирование конечностей — комплекс мероприятий, направленных на частичное восстановление опорно-двигательных функций и/или устранение косметических дефектов верхних и нижних конечностей пациентов с помощью протезов конечностей.
Протез ноги — техническое средство реабилитации, заменяющее частично или полностью отсутствующую (по причине травмы, болезни, несчастного случая) или имеющую врожденные дефекты нижнюю конечность и служащее для восполнения косметического и/или функционального дефекта. Протез помогает пользователям восстановить свою мобильность, продолжать заниматься работой и хобби, поддерживать независимость и качество жизни.
В настоящее время при изготовлении протезов преобладает так называемый «модульный принцип протезирования», то есть протезирование основывается на подборе различных модулей протезов — унифицированных по внешним стыкам узлов/деталей, обеспечивающие прямой монтаж с соседними узлами. Модули отвечают различным функциональным потребностям пользователей и поддерживают разные виды активности.
В зависимости от уровня ампутации и врожденного недоразвития протезы имеют следующие виды:
- протезы стопы
- протезы голени (ампутация ниже колена)
- протезы бедра (ампутация выше колена)
- протезы при вычленении бедра (полная ампутация нижней конечности)
- протезы при врожденном недоразвитии конечности
В зависимости от функционального назначения протезы имеют следующие виды:
- протезы лечебно-тренировочные (временно назначаемые после ампутации в целях формирования культи, адаптации пациента к протезу и приобретения навыков ходьбы)
- протезы постоянные (назначаемые на постоянной основе, в том числе после завершения использования лечебно-тренировочного протеза)
- протезы для купания (назначаемые для применения пациентом при купании: мытье в ванной, бане, принятии процедур в водолечебницах)
- протезы с микропроцессорным управлением (протез, отдельные модули которого (стопа, коленный узел) приводятся в действие за счет внешних источников энергии).
Протезы ног могут быть разных конфигураций, могут различаться по дизайну и функциональности, и обычно состоят из следующих основных компонентов:
- культеприемик (гильза) с полимерным чехлом или без него
- коленный модуль
- модуль стопы
Ключевые компоненты
Система крепления
Культеприемная гильза и лайнер
Культеприемная гильза и лайнер с определением соответствующего типа крепления являются индивидуальными частями каждого протеза ноги. Лайнер надевается непосредственно на культю с целью ее защиты. Лайнер вместе с правильной системой крепления обеспечивает надежное соединение с культеприемной гильзой, которая принимает на себя объем культи и вес тела. Культеприемная гильза имеет специальный переходник для соединения с компонентами протеза, такими как коленный модуль и стопа.
Замена сустава
Коленный модуль
Пользователям с ампутацией выше колена этот компонент обеспечивает подвижность и стабильность протеза ноги. Он заменяет естественный коленный сустав и предназначен для обеспечения широкого диапазона движений, включая ходьбу, подъем и спуск по лестнице и пандусам, преодоление естественных препятствий местности. Существуют влагозащищенные коленные модули, а также водонепроницаемые, с защитой от соленой и хлорированной воды.
Основание
Стопа
Этот компонент в первую очередь предназначен для обеспечения стабильной и комфортной ходьбы пользователю протезов ног. Стопы протезов бывают разных конструкций и конфигураций и отличаются разным уровнем жесткости, гибкости и отдачи энергии. Пользователю протеза, совместно с техником-протезистом, важно выбрать из большого количества вариантов стоп ту самую, которая обеспечит высокую производительность и функциональность.
Два основных вида протезов ног
Существует два основных вида протезов ног: механические протезы и устройства с микропроцессорным управлением.
Механические протезы обеспечивают все основные возможности, необходимые пользователям для безопасной и надежной ходьбы. Передовые технологии протезов, управляемых микропроцессором, еще более эффективны, многие из них могут имитировать естественные движения при ходьбе. Стопы и коленные модули с микропроцессорным управлением дают пользователям больше возможностей и комфорта в повседневной жизни.
Механические модули
Механические коленные модули и стопы
Гидравлические и другие механизмы используются в этих устройствах для обеспечения поддержки и стабильности, необходимых пользователям для того, чтобы стоять, ходить и выполнять множество различных повседневных действий.
Механические коленные модули и стопы, как правило, представляют собой прочные и долговечные устройства, способные выдерживать значительный износ. Не обладая расширенным функционалом некоторых устройств с микропроцессорным управлением, для многих пользователей протезы с механическими комплектующими по-прежнему являются надежным и ценным вариантом, который может помочь им восстановить мобильность и независимость.
Сданные комплектующие доступны в различных размерах и конфигурациях, которые отвечают потребностям различных категорий пользователей.
Коленные модули и стопы с микропроцессорным управлением
Коленные модули и стопы с микропроцессорным управлением — высокотехнологичные устройства, в которых используются компьютеризированные системы, датчики и гидравлика для имитации естественной походки во время ходьбы.
Устройства, как C-Leg, Genium X3 и Empower, предлагают динамический диапазон движения, который максимально приближен к естественному. Разработанные для адаптации к различным ландшафтам, они используют различные режимы мобильности для адаптации к разным скоростям, действиям и ситуациям. В том числе, они могут реагировать на изменения рельефа и приспосабливаться к нему, обеспечивая стабильность и баланс.